男性不育检查项目全指南!
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世界卫生组织(WHO)规定,夫妇同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。
在诊疗过程中我们发现大多数就诊者都是女方自己一人过来咨询检查,她们普遍认为是自己的原因导致多年没怀上宝宝,先生没什么问题,不需要过来检查。
在中国传统观念的影响下,部分人认为怀不上孩子应由女方负主要责任。
其实不然,据相关数据显示不孕不育的夫妇中,男性生殖功能异常的比例不低于40%。也就是说不孕不育不能只从妻子身上找原因。在没有查明不孕症的病因前,丈夫也要配合做相关检查。
我们鼓励不孕夫妇在治疗初期就开始丈夫的相关检查,排除男方因素后。再做妻子进一步的检查。因为丈夫的检查更简单易行,在精力时间及金钱方面的花销更少。
那么不孕症男性的相关检查有哪些呢?下面为大家详细介绍。
外生殖器检查:
由专业的男科医生进行,主要了解男性是否有生殖器畸形,阴茎长度,睾丸的位置、质地和大小,附睾、输精管有无结节或缺如等。
精液分析检查:
有些患者会问医生“听说检查精液要禁欲一段时间是吗?我特地禁欲两周来检查精液的”,也有患者会问“我昨晚排了精液了,想着今天检查正好,精液比较新鲜”。在此说明一下,精液分析需要男性在医院提供的场所内通过手淫的方式取得精液用于化验检查。要求禁欲(即没有性交、手淫或遗精等排出精液行为)2-7天内进行。如果精液检查前禁欲时间过短,精子的数量和精液的体积会减少;如果禁欲时间过长,死亡精子和异常精子会增多,这样会造成精液检查结果不准确,不能正确反映男性生育能力。
很多朋友还会问精液常规分析主要看那些指标呢?精液分析主要看精液量精子密度、精子活动力(前向运动精子或a+b级精子的百分比)以及精子的形态,这三大因素是影响男性不育的主要原因。
精液分析需要在不同时间做两次,因为精子的质量很容易受到各种因素的影响。为了准确的诊断,两次检测的对比十分必要。当然精液分析两次或以上异常才能诊断为男方因素不育
免疫检查
精液混合抗球蛋白反应(MAR)试验,进行表面抗原定位及定量测定抗精抗体。
外周血染色体检查
确定为无精症,少弱精症,畸精症的患者,需要进行染色体核型分析及Y-染色体微缺失检查。
附睾睾丸穿刺活检
对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症。对重症少精子症,经一段时间治疗后精子质量不能提高的患者,可通过睾丸活检,对精子发生障碍作出定性和定量诊。
性激素检查
主要包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等,用于评估男性整体的生育能力。
超声影像学检查
彩超适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者;经直肠超声检查,检查前列腺、精囊腺和射精管,适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。
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