前列腺患者为什么会排出酱油尿呢？

患者长期以来膀胱逼尿肌痉挛收缩，膀胱粘膜处于痉挛性缺血状态，导致部分粘膜变性甚至坏死，经过治疗痉挛解除，血供恢复，新陈代谢加速，新鲜粘膜生长，病变粘膜脱落，形成酱油尿。如果病变持续恶化，则会出现膀胱粘膜糜烂。膀胱长期处于低容量状态，会出现膀胱萎缩。

患者黄先生被确诊为前列腺炎已经3年的时间，期间断断续续接受过几次治疗，但是尿频症状一直没得到解决。我为黄先生接诊时，他自述每天尿频次数高达50-60次\天，这种尿频症状严重影响他的工作和生活。

为其问诊，他的症状有：

1、尿频（白天排尿40-50次，临睡前排尿多次）；尿急、尿不尽、尿等待、尿无力、尿分叉、尿线细等症状都是偶尔出现，时不时有尿滴白；

2、无疼痛症状；

3、偶尔有勃起不坚、勃起缓慢、坚而不久等症状；晨勃时有时无、夜勃也时有时无；

立刻就安排了治疗，给他插上了尿管。

我分析他的情况：

体质尚可，B超发现腺体大块钙化灶，病变严重，膀胱去神经化，造成的不稳定膀胱，膀胱逼尿肌频繁痉挛，过度活动，导致逼尿肌疲劳，加重了膀胱的不稳定性，形成恶性循环。

治疗时插尿管定时排尿，让膀胱完全休息，恢复张力，先打断恶性循环。在此期间，我们治疗激活他的腺体，恢复神经功能，争取拔尿管后膀胱恢复稳定。

治疗的第五天，范某排出酱油般的尿液。

到治疗的第十天，通过尿管排尿，范某的排尿减少到每天8次。他的排尿次数接近正常。

我告诉他：“要拔管了，拔管之后会可能有一些症状出现，但不要害怕。拔管后观察5天，如果排尿次数在10次以内，就无需再插管了，如果尿频 10次以上，休息5天后再插管治疗10天。”

拔管后五天，范某每天的排尿次数都在8-10次之间。

除了“酱油尿”以外，前列腺患者需要注意可能会排出血尿

1、前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的疾病，部分前列腺炎患者迅速出现排尿困难。尿液常混浊，并有异味，约30%可出现血尿。患者的血尿和排尿症状也是慢性前列腺疾病引发的问题，当前列腺患者的腺体病灶已经很硬很大，病灶为不规则形状，在排尿时腺体挤压刺破毛细血管，导致出现血尿症状和尿痛。

2、临床上，由前列腺增生引起的较多量出血并不多见，大多数还是镜下血尿。前列腺是一个富含血管的器官，增生后的前列腺血管更加丰富。增大的前列腺体压向膀胱和尿道，随着每次排尿而不断受到尿液的冲撞和尿道括约肌及盆腔肌肉的挤压、限制，都会导致前列腺内的血管破裂，出现血尿。