包皮真皮剥脱术12张术前术后图，居然没有水肿还

包皮术后水肿是包皮手术中最常见，也是患者发病率最高的问题之一。

曾做过一次包皮手术满意度调查，总共有432人参与，其中包皮术后曾遇到问题的回答中，排名第一的就是水肿问题，高达72.92%的人遇到了包皮术后水肿问题，其次是出血、伤口裂开和血肿问题。

很多患者做完包皮手术后，看到到阴茎龟头处肿胀的像游泳圈的丁丁，十分困扰，这的确严重影响术后恢复期的生活和工作。

今天让他和大家交流一下包皮术后为什么会出现水肿？哪种手术方式能降低或减少术后水肿的问题？

普通包皮手术中切除过长的包皮，同时也会切除包皮浅筋膜，以及其中的血管和淋巴管，而淋巴管被切断后，远端体液就无法回流，从而淤积在包皮内板下，形成一圈跟游泳圈一样的水肿。

随着包皮伤口愈合，淋巴回流重建，水肿才会慢慢下去，患者往往需要忍受长时间水肿，甚至有的人两三个月水肿都没下去。

无论是传统术式、激光电刀改良术式，还是套环、缝合器/吻合器法这些手术方式都会切断淋巴回流，因此术后水肿几乎难以避免。
 

如上所讲，如果想要降低或彻底避免水肿，手术中就不能切断阴茎血管和淋巴管等组织，不能影响阴茎包皮原有的淋巴回流系统。

这就得采用另外一种包皮手术方式：包皮真皮剥脱整形术。

手术方法：就是在局麻下精细手术操作，提前划线规划好切除的包皮内外板范围，然后利用冷刀逐层细致的剥除包皮真皮，保留阴茎真皮层下浅筋膜、部分深筋膜和血管、淋巴管等组织，仅切除一层呈半透明状薄薄的真皮，术后内外板对位美容缝合。

简单来说就是局部麻醉+包皮真皮剥脱+筋膜堆叠+美容缝合，相当于只切除了一层表皮。 

这种术式有两个明显优点：

优点一：由于保留了筋膜组织及其中的血管，不会损伤较粗的阴茎背静脉、动脉等，因此术后几乎无出血，更不会出现血肿这类严重问题，手术安全性很高，也不用担心夜间勃起后撑开伤口大出血问题；

优点二：由于保留了筋膜组织及其中的淋巴管等组织，淋巴回流不受影响，术后几乎不会出现水肿和肿胀，也不会有脉管炎类术后硬结，术后舒适性高，恢复快速。

除了术后几乎无水肿、血肿，还有一个潜在的优势，就是可以在切除包皮的同时，达到阴茎增粗的手术目的。

原理很简单，我在手术中将保留下来的筋膜组织，重新包裹埋藏于皮下，分布均匀平滑，然后对位美容缝合内外板表皮，使得环切处周围的阴茎体会变粗1-2厘米，达到阴茎增粗的效果。

这种组织的保留和增粗效果，有益于术后性功能的改善和提高。

同时由于术前提前划线规划、术中创伤微小以及可吸收线美容缝合方法，术后保留包皮长度准确，伤口整齐美观，疤痕反应轻微，达到良好的手术外观。